Um dos sintomas frequentes nesta faixa etária é a febre, uma reposta normal do organismo a uma variedade de situações, incluindo a infeção. Aos 18 meses, a criança encontra-se protegida da maioria das doenças graves da infância através do Programa Nacional de Vacinação (ver post da semana temática anterior), o que faz com que a maioria dos casos de febre sejam reflexo de uma situação benigna e transitória, como uma infeção provocada por vírus.
O desafio dos pais é saber quando devem ficar preocupados e procurar ajuda médica.
A sua criança deve ser observada rapidamente no serviço de urgência se:
- Não responde à sua voz, tem dificuldade em despertá-la, está prostrada ou muito irritada
- Tem dificuldade em respirar
- Apresenta lábios ou unhas azuis
- Apresenta rigidez do pescoço
- Apresenta manchas roxas/vermelhas na pele
- Recusa-se em beber ou parece demasiada doente para beber o suficiente
- Não para de chorar
Deve contactar o seu médico se:
- Tem diarreia que dura há mais de 2-3 dias ou parece estar a agravar
- Tem vários episódios de vómitos
- Parece estar desidratada
- Tem um sintoma específico (ex: dor de garganta, dor de barriga, dor de ouvido ou dor a urinar)
Os acidentes continuam a ser a maior causa de mortalidade nesta faixa etária, incluindo os acidentes de viação, o afogamento, as quedas, as intoxicações e as queimaduras. A casa deverá ser um local acolhedor e protetor para a criança de forma a poder explorar as suas capacidades motoras sem riscos. Para além das medidas de prevenção sugeridas na semana temática anterior, nesta faixa etária devem acrescentar medidas de prevenção de intoxicações:
- Sempre que comprar produtos tóxicos ou corrosivos, escolha os que têm tampa de segurança.
- Guarde os medicamentos e tóxicos logo depois de usá-los.
- Não arrume os produtos tóxicos (lixívia, detergentes, pinturas) junto dos produtos alimentares e mantenha-os em locais altos e fechados à chave.
- Não arrume produtos tóxicos em garrafas que confundam as crianças, como de refrigerantes.
- Em caso de intoxicação, ligue imediatamente para o Centro de Informação Antivenenos 800 250 250.
- Se a criança ingerir algum tóxico, nunca provoque o vómito ou lhe dê algo a beber.
Relativamente ao desenvolvimento psicomotor da sua criança, existe inúmeras atividades promotoras do desenvolvimento que pode fazer com ela:
- Descreva as suas emoções (exemplo: “ficas contente quando eu te leio uma história”)
- Incentive a brincar ao “faz de conta” com bonecas, telefones de brincar, …
- Incentive ações de empatia (exemplo: quando ele vê uma criança triste, incentive-o a dar um abraço à outra criança)
- Leia histórias e descreva as ilustrações com palavras simples.
- Utilize palavras que descrevam sentimentos e emoções.
- Utilize frases claras e simples.
- Faça-lhe questões claras e simples.
- Esconda objetos (debaixo de almofadas, cobertores, …) e incentive-a a encontrar.
- Brinque com blocos, bolas, puzzles, brinquedos que ensine a relação “causa-efeito”.
- Brinque com um uma bola que ela possa empurrar, chutar e atirar.
- Faça bolinhas de sabão e incentive-o a apanhá-las.
Segue-se os sinais de alarme do desenvolvimento aos 18 meses que devem motivar observação por pediatra:
- Não aponta para lhe mostrar coisas
- Não consegue andar sem apoio
- Não sabe para que servem objetos familiares
- Não copia outros
- Não diz pelo menos 6 palavras
- Não aprende palavras novas
- Não percebe ou se importa quando um cuidador sai ou retorna
- Perde habilidades que já adquiriu previamente
Dra. Andreia Ribeiro
Pediatra