A prematuridade é um desafio ao longo do desenvolvimento e crescimento dos bebés.
Devido à sua imaturidade os bebés prematuros, geralmente, têm um tónus muscular mais baixo (hipotonia) e manter uma posição pode ser bastante desafiador. Os movimentos por vezes são bruscos e desorganizados, mas um posicionamento confortável, adequado aos objetivos e necessidades torna-se importante para o desenvolvimento neuromusculoesquelético:
– Facilita o conhecimento dos limites do seu corpo, descobrindo-o;
– Melhora a condição cardiorrespiratória;
– Facilita a digestão;
– Preserva a energia;
Ao oferecer limites espaciais, semelhantes à vivência in útero, faz com que o bebé se sinta mais seguro.
O fisioterapeuta, em conjunto com uma equipa multidisciplinar, tem um papel fundamental em oferecer oportunidades para o bebé se desenvolver através de experiências positivas, ajudando na sua organização motora, a orientar os pais, humanizar o ambiente, a proporcionar uma melhor qualidade postural evitando os padrões atípicos, possibilitando o movimento e a perceção do mesmo adequado à idade gestacional, normalizar o tónus, prevenir deformidades e contraturas.
Existem algumas posições e adaptações para o bebé prematuro. Damos a conhecer três:
1️⃣ Barriga para cima:
A posição de barriga para cima é, frequentemente, usada na neonatologia, porque facilita a observação de forma regular. No entanto, também pode ser usada em casa e é recomendada para garantir um sono seguro.
Durante o dia e sobre vigilância, podemos oferecer limites e um encontro com o seu próprio corpo, usando uma almofada baixa sobre as ancas e outra debaixo da cabeça/ombros, para haver uma aproximação destas estruturas.
2️⃣ De lado (lateral):
A posição lateral (deitado de lado) suporta uma posição em flexão/fetal com braços e pernas dobrados e permite que o bebé ajuste sua própria posição. Normalmente, os ombros são arredondados e relaxados, as pernas são dobradas com limites e as mãos podem alcançar a boca e o rosto com mais facilidade.
3️⃣ Barriga para baixo:
A posição de barriga para baixo pode melhorar a saturação de oxigénio, a função respiratória, a digestão e o sono. Os bebés podem perder menos calor e energia. No entanto, esta posição só deve ser usada com vigilância e respeitando a fadiga do bebé. Não é recomendada para dormir!
Sabemos que não há melhor incubadora que a barriga da mãe, no entanto, não há terapia mais poderosa que os (a)braços dos pais!
Joana Fernandes
Fisioterapeuta Pediátrica