Icterícia neonatal é a cor amarelada da pele e dos olhos causada por hiperbilirrubinemia (excesso de bilirrubina no sangue do bebé).
A bilirrubina resulta da decomposição dos glóbulos vermelhos e, tendo os recém-nascidos elevado número de glóbulos vermelhos no sangue e alguma imaturidade do seu fígado, a remoção da bilirrubina é menos eficaz.
A icterícia é uma das condições clínicas mais comuns que afetam os recém-nascidos, sobretudo se prematuros. Chega a atingir cerca de 60% dos recém-nascidos de termo e 80% dos prematuros e a maioria destes bebés não vai requerer tratamento.
A hiperbilirrubinemia grave é uma situação rara mas causa neurotoxicidade se não tratada.
Quando se suspeita de hiperbilirrubinemia é realizada uma análise ao sangue do bebé para determinar o valor sérico da bilirrubina. Poderá aqui ser recomendado tratamento com fototerapia (“ficar nas luzinhas”).
No caso dos bebés amamentados:
👉🏻 Menor ingestão e/ou desidratação leva a menor excreção de bilirrubina, logo uma das recomendações em termos de prevenção primária é a amamentação eficaz, garantindo que o bebé mama de forma eficaz e frequente
👉🏻 Pode ocorrer a chamada “icterícia do leite materno”, que normalmente acontece na 1ª semana de vida e agrava no final da 2ª semana, melhorando a partir daí. Não se recomenda parar de amamentar, deve-se no entanto garantir-se ingestão adequada de leite
👉🏻 A fazer fototerapia, por regra a amamentação deve ser encorajada e, mesmo que o bebé possa parecer desidratado, tiver perda de peso excessiva ou não mamar de forma eficaz, poderá oferecer-lhe leite extraído
Em resumo: a icterícia raramente é grave, mas medidas para a prevenir são importantes. Garantir que o bebé mama de forma eficaz e frequente é uma das recomendações e, mesmo sob tratamento com fototerapia, deve manter a amamentação com ingestão de leite adequada
*Em caso de diagnóstico de icterícia deve discutir o plano de tratamento e recomendações com a equipa de saúde que vos acompanha.
Rosa Santos
Consultora Internacional de Lactação Certificada
Sugestão de Leitura: “Amamentar é saúde!”
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