Não necessariamente. A bronquiolite é uma infeção das vias respiratórias inferiores que ocorre em crianças abaixo dos 2 anos. Na bronquiolite a criança apresenta ranho, tosse, sinais de dificuldade respiratória (respiração mais rápida, covinhas no peito a respirar) e “gatinhos” na respiração (sibilância).
Quando uma criança tem 3 ou mais episódios de “gatinhos/chiadeira” (sibilância) nos primeiros 3 anos de vida, dizemos que tem uma sibilância recorrente. Existem 2 tipos de sibilância recorrente:
– Sibilância episódica viral – em que a criança quando tem uma infeção por um vírus desenvolve os sintomas de bronquiolite. Neste caso a grande maioria dos casos é transitória e não evolui para asma, desaparecendo os sintomas até aos 3 anos.
– Sibilância por múltiplos estímulos – em que a criança desenvolve sibilância não só quando tem uma infeção por vírus mas também com outros alergénios, exercício físico, tabaco. A criança tem “gatinhos” mesmo quando não está com uma infeção respiratória.
Existem alguns fatores de risco que aumentam muito a probabilidade de a criança vir a ter asma:
– pais com asma
– pele atópica
– rinite alérgica
– “gatinhos” na respiração em alturas em que não tem nenhuma infeção por vírus
– exposição ao fumo de tabaco (na gravidez e posteriormente)
– História familiar de doenças alérgicas (pele atópica, rinite alérgica)
Portanto, uma criança que teve alguns episódios de bronquiolite apenas após infeções respiratórias por vírus, que foram crises ligeiras e que não tem história familiar de asma ou rinite alérgica, nem está exposta ao fumo de tabaco, é pouco provável que evolua para asma.
Lembrar que uma criança que tem vários episódios de sibilância deve ser sempre acompanhada por um médico e que existem muitas outras causas além da bronquiolite, que devem ser investigadas.
Joana Santos
Médica pediatra
Sugestão de Leitura: “Constipação e Infeções Respiratórias – “O Fruto da Época”!”
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