👉🏻 O QUE SÃO OS PIOLHOS?

Os piolhos da cabeça (Pediculus Humanus Capitis) são pequenos insetos que infetam o couro cabeludo e cabelo alimentando-se do sangue por picada. O ciclo de vida da fêmea dura ~ 30 dias, colocando 7-10 ovos por dia (designados de “lêndeas”). 

👉🏻 COMO SE TRANSMITEM?

  • Principal via: contacto direto “cabeça com cabeça”; objetos pessoais contaminados como acessórios e pentes do cabelo, toalhas e roupa de cama também podem ser via de transmissão.
  • Maior prevalência: crianças e cabelos longos. 

👉🏻 SINAIS E SINTOMAS MAIS COMUNS

  • Prurido (comichão) no couro cabeludo, zona atrás das orelhas e nuca 
  • Escoriações/arranhões na pele (mesma regiões) 
  • Gânglios cervicais aumentados no pescoço e região da nuca 
  • Sensação de “formigueiro” no cabelo
  • Visualização de piolhos e/ou lêndeas 
  • Irritabilidade e dificuldade em dormir 

Estes sinais e sintomas resultam da reação do couro cabeludo à saliva do piolho após picada, desencadeando irritação na cabeça e na criança, e resposta do sistema imunitário.

👉🏻 COMO DIAGNOSTICAR?

  • Visualização direta do piolho vivo ou das lêndeas (> probabilidade de infeção ativa se a uma distância inferior a 2,5cm do couro cabeludo).  
  • Método:
    1- desenrice o cabelo (se cabelo húmido use amaciador);
    2 – penteie o cabelo todo com pente de dentes finos (distância <2mm entre dentes), verificando após cada passagem/madeixa a presença de lêndeas/piolhos;
    3 – repita o processo todo pelo menos 2x. 

👉🏻 QUAL O TRATAMENTO? 

Tratamentos específicos com benefícios demonstrados:

  • métodos químicos:  os mais comuns e recomendados, evitar aplicação prévia de shampoo/amaciador, repetir em 7-9 dias
    • permetrina a 1% (≥6m, evitar se alergia crisântemos)
    • piretrinas (≥2A)
  • métodos físicos: 
    • remoção manual – todas as idades; mais laboriosa, repetir 3-4x semana durante 2 semanas após o último piolho adulto identificado
    • efeito osmótico (morte do piolho por asfixia): os mais comuns – dimeticone (inflamável), agentes oclusivos e óleos essenciais

Outros: ar quente impulsionado a alta temperatura – aguardam-se mais resultados de estudos para recomendação formal; pente elétrico – sem ensaios clínicos publicados, não recomendado. Os produtos “caseiros” não têm eficácia comprovada e não estão recomendados!

Associe sempre medidas gerais de descontaminação para erradicação definitiva dos piolhos!
A evicção escolar/social é desaconselhada – a criança não deve ser estigmatizada!
Esteja atento aos sinais e sintomas mais comuns e inspecione regularmente a cabeça dos mais pequenos! Aconselhe-se com o seu pediatra ou médico assistente!

Isabel Ayres Pereira
Pediatra