
👉🏻 O QUE SÃO OS PIOLHOS?
Os piolhos da cabeça (Pediculus Humanus Capitis) são pequenos insetos que infetam o couro cabeludo e cabelo alimentando-se do sangue por picada. O ciclo de vida da fêmea dura ~ 30 dias, colocando 7-10 ovos por dia (designados de “lêndeas”).
👉🏻 COMO SE TRANSMITEM?
- Principal via: contacto direto “cabeça com cabeça”; objetos pessoais contaminados como acessórios e pentes do cabelo, toalhas e roupa de cama também podem ser via de transmissão.
- Maior prevalência: crianças e cabelos longos.
👉🏻 SINAIS E SINTOMAS MAIS COMUNS
- Prurido (comichão) no couro cabeludo, zona atrás das orelhas e nuca
- Escoriações/arranhões na pele (mesma regiões)
- Gânglios cervicais aumentados no pescoço e região da nuca
- Sensação de “formigueiro” no cabelo
- Visualização de piolhos e/ou lêndeas
- Irritabilidade e dificuldade em dormir
Estes sinais e sintomas resultam da reação do couro cabeludo à saliva do piolho após picada, desencadeando irritação na cabeça e na criança, e resposta do sistema imunitário.
👉🏻 COMO DIAGNOSTICAR?
- Visualização direta do piolho vivo ou das lêndeas (> probabilidade de infeção ativa se a uma distância inferior a 2,5cm do couro cabeludo).
- Método:
1- desenrice o cabelo (se cabelo húmido use amaciador);
2 – penteie o cabelo todo com pente de dentes finos (distância <2mm entre dentes), verificando após cada passagem/madeixa a presença de lêndeas/piolhos;
3 – repita o processo todo pelo menos 2x.
👉🏻 QUAL O TRATAMENTO?
Tratamentos específicos com benefícios demonstrados:
- métodos químicos: os mais comuns e recomendados, evitar aplicação prévia de shampoo/amaciador, repetir em 7-9 dias
- permetrina a 1% (≥6m, evitar se alergia crisântemos)
- piretrinas (≥2A)
- métodos físicos:
- remoção manual – todas as idades; mais laboriosa, repetir 3-4x semana durante 2 semanas após o último piolho adulto identificado
- efeito osmótico (morte do piolho por asfixia): os mais comuns – dimeticone (inflamável), agentes oclusivos e óleos essenciais
Outros: ar quente impulsionado a alta temperatura – aguardam-se mais resultados de estudos para recomendação formal; pente elétrico – sem ensaios clínicos publicados, não recomendado. Os produtos “caseiros” não têm eficácia comprovada e não estão recomendados!
Associe sempre medidas gerais de descontaminação para erradicação definitiva dos piolhos!
A evicção escolar/social é desaconselhada – a criança não deve ser estigmatizada!
Esteja atento aos sinais e sintomas mais comuns e inspecione regularmente a cabeça dos mais pequenos! Aconselhe-se com o seu pediatra ou médico assistente!
Isabel Ayres Pereira
Pediatra