
Cuidar de um filho, saber quando realmente nos preocupar com determinado sinal ou sintoma é um dos maiores desafios da parentalidade. Saber o que valorizar, quando ficar tranquilos é uma tarefa difícil e que gera muita ansiedade e alguma discordância entre o casal.
Quando devo levar o meu filho à urgência?
Uma ida à urgência deve ser bem ponderada: aumentando a afluência de forma descontrolada torna-se mais difícil a gestão dos casos mais graves; e com a sobrelotação da urgência, aumenta o risco da criança contagiar-se com outro vírus.
A Sociedade de Urgência e Emergência Pediátrica descreveu de forma concisa os motivos que devem ser de preocupação e levar à observação da criança:
Febre
- Menos de 3 meses: temperatura retal ≥38ºC ou temperatura axilar ≥37.6ºC
- Entre 3-6 meses: temperatura retal ≥40ºC ou temperatura axilar ≥39ºC
- Mais de 6 meses: temperatura retal ≥41ºC ou temperatura axilar ≥40ºC
- Febre associada a:
- pele marmoreada
- lábios e unhas roxas
- irritabilidade
- manchas na pele que surgem nas primeiras 24-48 horas de febre
Alterações Cardio-Respiratórias
- Dor no peito
- Gemido
- Palidez acentuada, lábios e/ou dedos arroxeados
- Dificuldade respiratória:
- Respiração muito rápida ou pausas respiratórias prolongadas (>20 seg)
- Tosse persistente que provoca o vómito ou salivação
- Retrações (“covinhas”) entre as costelas
- Estridor (ruído inspiratório) persistente
Alterações Gástricas e Intestinais
- Se idade inferior a 3 meses e recusa ou dificuldade em mamar mais de 2 vezes consecutivas
- Vómitos persistentes, sem resposta à hidratação fracionada
- Dor de barriga intensa e constante, sem período de alívio
- Vómitos e/ou fezes com quantidade abundante de sangue
- Sinais de desidratação:
- diminuição significativa do n.º de vezes que a criança urina
- olhos encovados
- língua seca
- choro sem lágrimas
- sonolência
- irritabilidade excessiva
Alterações Genitais ou Urinárias
- Dor no testículo
- Dor ao urinar, urina vermelha ou muito espumosa
- Aumento significativo do consumo de água e do n.º de vezes que a criança urina
Alterações Neurológicas ou do Comportamento
- Desmaio
- Sonolência, irritabilidade excessiva ou choro inconsolável
- Movimentos anómalos (convulsão)
- Perda de força muscular, recusa da marcha ou desequilíbrio
- Desorientação, alterações na fala, alterações visuais
- Dor de cabeça intensa que o desperta durante a noite, associada a vómitos ou alterações do comportamento
- Expressão de pensamentos suicidas
Alterações da Pele ou Mucosas e Articulares
- Manchas que não desaparecem quando pressionadas
- Várias nódoas negras não compreendidas
- Inchaço dos lábios, pálpebras, face, mãos ou pernas
- Hemorragias que não resolvem
- Inchaço das articulações, associado a calor, vermelhidão ou dor e limitação no movimento
Traumatismos
- Fratura aberta (vê-se o osso), deformidade, ou dor intensa e constante
- Ferimento profundo ou que sangra abundantemente mesmo após pressão durante 10 min
- Traumatismo craniano com desmaio, vómitos persistentes, sangramento abundante pelo nariz ou ouvidos, alterações neurológicas ou do comportamento ou com hematoma grande
Outros
- Alergia grave com ou sem suspeita de alergénio:
- aparecimento súbito de manchas na pele
- inchaço dos lábios/pálpebras
- dificuldade em respirar
- vómitos/diarreia
- tontura/desmaio
- Ingestão de produto tóxico ou medicamento sem indicação ou em sobredosagem
- Ingestão de objeto (cortantes, pilha, íman)
- Aspiração de corpo estranho ou produto tóxicos
Qualquer dúvida, contacte o seu pediatra.
Andreia Ribeiro
Médica Pediátrica
Bibliografia:
Sociedade de Urgência e Emergência Pediátrica da Sociedade Portuguesa de Pediatria
Sugestão de Leitura: “Alergias Alimentares”
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